
公立医院运行机制的新思维与新模式
作者:上海性病专科医院 http://www.long120.org/ 时间:2013-01-05 16:20 来源:上海治疗性病医院在新建远郊三级医院的试点改革上,上海将借鉴闵行模式,实行医药分开,推进医药分开、药品采购供应、投入补偿、医保支付、监管评价、医务人员薪酬等综合改革,建立以公益性为核心的公立医院运行机制的新思维与新模式。
据悉,上海闵行区自2005年起开始启动公立医院改革,该区卫计委对所属单位建立全新考核体系,医院收入(包括医生收入)与药品销售量脱钩,而与医疗质量、效率挂钩;政府补偿则与各医疗卫生单位绩效考核直接挂钩。
同时,在全市药品集中招标采购政策基础上,该区采取“二次遴选”的方式,实行“一药一品一规一配送”,并将医院药品流通中药品所有权和管理权让渡给药品物流供应商,药房实行存货托管,从经济上实现“医药分离”。而医院药品收入全额上缴财政专户,统一结算货款。闵行区卫计委相关负责人称,这不仅医生了药品供应成本,还控制了医疗卫生领域的腐败滋生,引导医院尽力走出“以药养医”的怪圈。
此外,上海破除“以药养医”的组合拳还包括:优先使用基本药物,4家医院的基本药物使用金额比例将逐步达到40%以上;优先使用疗效确切、操作方便和价格0廉的适宜技术。而以往住院病人高值耗材、贵重药品等自费费用较多的情形,也将率先在4家新建医院中得到严格控制。


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