据上海市副市长沈晓明介绍，上海公立医院改革路径大致要经过三个阶段：领先个阶段是优化医疗资源布局，改善均衡性。第二个阶段主要是完善体制机制，强化公益性。第三个阶段是推进资源整合，实现协同性。目前，上海正处于较为关键、较为艰难的第二阶段，要将未来三年公立医院改革的重点聚焦到体制机制创新上。

　　为此，“三年行动计划”要求，接下来上海公立医院改革将分三个层面推进：一是以区县为主体，建立公立医院管理运行新机制；二是在郊区新建的华山北院、市六东院、仁济南院、瑞金北院4家三级医院率先建立新机制，在市级医院面上稳步推进综合改革；三是以完善有效机制为核心，在全市建立公立医院可持续发展的6个方面政策体系。

　　这意味着，未来三年，上海公立医院改革的“主战场”将是区（县）级公立医院。具体来讲，区（县）级公立医院的改革任务主要有：建立以公益性为核心的公立医院综合评价机制；完善公立医院投入机制；建立基于岗位工作量、服务质量、服务效果、患者满意度等绩效考核结果的收入分配机制；完善公立医院和医务人员监管机制，建立信息化监管平台，实现对公立医院运行的实时、全程、智能化监管；完善药品供应保障机制，建立医院药品供应链管理平台，实现药品采购、供应、使用全程信息公开和全程监管；优化医疗资源结构；强化公立医院与基层医疗卫生机构协同服务等。