目前我国还没有一家由政府全额拨款的公立医院。政府给医院的财政投入大约只占10％左右，90％的收入必须靠医院服务收费获得。各医院都搞“科室核算”，科室按核算绩效给员工发奖金，激发了各科室追求经济利益的积极性。为办好医院，院长会主动或被动地以各种方式激励创收，从而导致备受民众诟病的过度医疗、大处方，大检查等不良行为，导致上面医疗费用过快增长。

　　黄洁夫表示，由于不合理的价格管制，大部分医疗服务定价并未考虑人力成本，出现诸如手术使用的耗材和设备费用明显高于手术劳动费用等不合理现象，医生的劳动价值得不到合理体现，其阳光收入过0。在扭曲的价格体制下，公立医院以药养医和检查收费成了普遍的补偿机制。