从新闻中，我们可以看到，有关部门对医保总额支付制度作了一些有益的改良。譬如，在上海版的改革方案中，如果医院控费成效显著，年初的预算总额没有花完，结余部分可以由医院留用，而以前则是直接划归医保部门。而北京则规定，对于医保支付的超额部分，不再由医院全部承担，而是由医保基金和试点医院按一定比例分担。这就在一定程度上调动了医疗机构的积极性，从而为这项制度的推广减轻了一定的阻力。

　　笔者认为，这些制度改良虽然不失为有益的尝试，但是，它们要医保总额支付制度得到广泛推行并且取得确实的成效，还是远远不够的。医改新政要想获得切实的成效，为广大患者解决“看病难、看病贵”问题，除了制度的细枝末节的修补和完善，更需要遵循以下一些原则。首先，各级政府应该切实增加对医疗保障的投入，以在通胀压力日益增大的形势下医保基金不至于缩水。其次，医改新政不可挫伤医疗机构和医务人员的工作积极性。有关部门要让医务人员相信，医改不是要让医院的收入大幅下降、医务人员收入明显减少，而是要治好“过度医疗”、“欺诈医疗”等医疗乱象。再者，有关部门应该尽快完善对医保基金的监管和使用制度，从根本上杜绝医保基金屡屡被挪用、贪污等现象发生。