上海医保总额控制以后医院的增长在10%~15%：政府加强对三甲医院的预算管理，不仅包括支出的预算，包括收入的预算。比如今年做2013 年的预算，也需要对收入体系做合理的预测，同时收入的预算也纳入到考核范围。

　　99年仁济东院在浦东，当时门诊的流量设计是按照每天大概2千个人左右的流量来设计，现在年门诊已经到了296 万，差不多一天要有1 万个人，远远不能够满足病人的需要，现在在园区里面又划了一块地做新的门急诊，加上未来新的大楼造好以后就能够有效匹配，还可以开一些专病门诊，因为诊室一下子放开以后对诊疗的需求不一样，未来业务量也会随之增长。

　　上海的就诊结构：上海市的就诊人群是控制不住的，因为大的医院60%来自外地，40%是上海本地的，对于外地的是控制不住的。

　　医药分开是国际惯例，但要解决好医生利益关系:把医药分开是国际通行的做法，医院从很多上面来讲不管药品。不论分不分开，较终的目的还是合理用药。医药分开之所以比较热门主要是跟上面的整个医疗体系有关，药品收入占到医院收入的40%左右。

　　上面在整个医疗的价格体系上存在问题，医院并并不想通过药品价格的提升来提高医院的利润。医院很多医疗服务项目价格几十年没变过，实际上上面需要做的是给医务人员一个合理的定价，现在做一个肝胆手续，历时十几个小时，才收费2 千块。