近年来，医改工作中一向强调保基本、强基层、建机制的基本原则。这是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本路径。

　　以笔者的个人见解，是非常支持这项事业的。笔者同时认为，建立高水平的广大基层医疗机构，是这项事业成功的关键。虽然笔者作为城市医生，缺乏基层医疗机构就医体验，但至少从广大患者用脚投票的结果看，现今基层医疗机构的水平确实有待强化。作为一个拥有13亿人口，社会发展朝气蓬勃的大国，实现医疗事业的现代化，满足人民群众日益增长的对高品质医疗服务的需求，依靠几百家三甲医院和几千名水平不凡的主任医师，显然不现实。

　　眼下，基层医疗的水平究竟如何，在笔者成稿之际，曾经听一名为本文的部分段落做出贡献的中华医学会某分会委员讲过一个非常刻薄的笑话：大医院的心肺复苏成功率永远0于基层医院，不是大医院的水平有问题。因为大医院的病人大都是病入膏肓、针石不灵。而基层医院经常把好人治个半死或假死，假死的病人医生还以为是真死了，所以抢救成功的机率比较大，起死回生的例子比较多……但是，罗马不是一天建成的。