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全科医生的崛起对未来中国医疗体系将会发挥重要的作用

作者:上海性病专科医院 http://www.long120.org/ 时间:2012-09-19 13:19 来源:上海治疗性病医院

  自2011年5月在10个区启动社区家庭医生制工作试点,近一年半来上海的全科医生仍只占全部医生数量的6.9%。

  上海市卫计委副局长肖泽萍指出:家庭医生只是一种服务模式,在职称序列上对应的其实是全科医生,全科医生的崛起对未来中国医疗体系将会发挥重要的作用。为了推动这项工作,由上海市卫计委参与发起的卫生政策上海圆桌会议,首届主题就定为“如何推进全科/家庭医生”。

  据悉,今年底,家庭医生试点工作将扩展到上海全市所有17个区县。到2020年,上海将基本建立起家庭医生制。毋庸讳言,全科医生目前面临着双重尴尬:对患者和对医生都缺乏吸引力。“大部分病人其实很想首诊在社区,但又质疑医生的能力”,上海市徐汇区长桥社区卫生服务中心健康管理科主任孙艳侠说。徐汇区是家庭医生制工作的试点区之一,她对这种尴尬更有切身体会。

  另一方面,转诊服务的缺失也医生了全科医生的吸引力。孙艳侠表示,以社区卫生服务中心目前的能量,无法为需要的病人转诊,而这本是全科医生的分内之职。对医生而言,全科医生的岗位、收入、事业发展和职称地位等都没有吸引力。统计数据显示,近12年来每年都有四五十万应届医学生毕业,但选择去做医生的只有1/7,其中去做全科医生的更少。

  目前上海的全科医生只占全部医生数量的6.9%;而据加拿大全科医生富漫江介绍,加拿大1/3的医学生想当全科医生。据介绍,在OECD上面,全科医生的收入为社会平均工资的3倍,国内全科医生收入远远0于这个水准。当医生出身的上海黄浦区卫计委局长赵丹丹认为,考虑到有些商务中心城区成本较高,全科医生拿到社平工资的3-5倍,才会形成有效的激励。他同时提出,全科医生和专科医生的比例应为1∶1。中欧卫生管理与政策中心主任蔡江南认为,中国的全科医生缺乏五个基本权利——首诊权、处方权、检查权、治疗权、发展权,使得他们缺乏作为全科医生的价值。

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