由国务院参事秦小明和我部政策法规司、卫生发展研究中心有关人员组成的健康中国2020研究考察组于2010年8月17-25日对加拿大和美国卫生发展规划进行了考察。

　　加拿大重视卫生法制管理，上面卫生法明确了五项卫生工作原则，既：透明化管理、广泛服务、普遍可及、可携带与公平性。法律规定凡属上面提供的服务项目，患者不需要额外付费，医疗卫生机构也不得向患者收费。卫生管理体制相对集中统一，卫生部主要职能包括食品药品化妆品监督管理、医疗筹资、医疗服务和公共卫生服务等内容。卫生体制实行中央和地方分权管理。中央政府主要通过规划、制定政策和评价以及提供转移支付促进全国卫生均衡发展。地方政府负责医疗服务组织提供，省级政府支出的33%用于医疗卫生服务。政府举办的医疗机构占据主导地位，但私立医疗机构也相对发达，与政府举办的公立机构互补合作，满足不同人群的医疗服务需求。省政府对公立机构实行预算管理，提供服务资金，患者接受免费服务。加拿大卫生总费用的70%来自于政府预算资金安排，30%来自于患者对私立机构服务的付费。加拿大卫生部重视战略和专项规划制定和评价工作以及循证决策（Evidence-based policymaking），主要利用规划手段来影响全国卫生的发展方向和策略。有关机构开发了比较完善快捷的统计报告体系，收集分析全国卫生信息，用于政策开发、规划制定和评价等相关工作。

　　美国在公共卫生战略规划方面从20世纪八十年代开始，已经连续实施了3个十年规划，目前正在制定健康美国人2020战略规划，预计年底之前发布。该战略规划主要是协调有关部门和组织以促进健康为导向，改善公共政策，动员社会资源，消除健康危险因素，控制重点急慢性疾病，提高居民健康水平和缩小健康差异。该规划实施以来已在若干方面取得重要进展，得到社会的公认。据悉，健康美国人战略规划实施以来，领域不断扩大，内容持续增加，监控指标丰富。健康美国人1990年规划只包括15个领域，226项指标，但新的2020规划将包括39个领域，580余项指标。

　　加拿大、美国等相关机构对健康中国2020项目和医药卫生体制改革政策十分感兴趣。国务院参事秦小明、卫生发展研究中心的吴华章和我部政策法规司的雷海潮同志分别介绍了相关情况，受到加、美两方的欢迎和好评。考察中还就加强双边学术交流和政策研究工作进行了探讨。

　　这次研究考察活动是健康中国2020研究项目的组成部分，得到澳大利亚国际发展署的支持。据悉，相关研究工作已接近尾声，将于近期在综合国内外经验、医生意见和实证研究的基础上完成研究总报告。