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上海市卫计委指出将推进“临终关怀”工作

作者:上海性病专科医院 http://www.long120.org/ 时间:2012-10-18 14:26 来源:上海治疗性病医院

  10月17日,上海市浦东新区人民政府新闻办公室官方微博“浦东发布”发布消息称,上海浦东迎博社区卫生服务中心开设的舒缓疗护门诊于今年9月25日正式开诊,10月8日开始收治舒缓疗护病人。该门诊按照一级医院的收费标准,可以使用医保。

  该微博一发布,随即引发网友热议。其实,上海开设舒缓疗护门诊的源头可以追溯到发生在今年3月的“秦岭难题”事件。当时上海市民秦岭博客致信上海市委书记,反映其患癌症晚期的父亲辗转五家医院,为求一张病床来回奔波的苦痛。经亲自过问后,上海市卫计委和杨浦区卫计委迅速解决了秦岭父亲的住院难题。

  但坊间和网络对此事的质问并未停息,舆论关注的焦点有两个:一是还有不少类似秦岭父亲那样的晚期癌症病人和家属,正同样经历着“一床难求”的苦痛折磨,他们不可能都如秦岭和他的父亲那样“幸运”;二是针对癌症晚期病人以及类似“恶性疾患”病人的临终关怀型医疗机构及相应的人道主义医卫服务,在大上海几乎仍呈空白。在高层授意下,上海很快着手解决“秦岭难题”。7月11日,上海市卫计委副局长在当天下午举行的市政府新闻发布会上指出,上海将推进“临终关怀”工作。

  这个没有变成“空头支票”。上海市卫计委8月20日公布了《上海市社区卫生服务中心临终关怀科设置标准》,规定临终关怀病房标准将于9月14日实施,在17个区县各确立一所社区卫生服务中心,专门设立“舒缓疗护”病区,配备专职医护人员,专门接诊收住癌症晚期患者。

  经过四个月的装修及人员准备,迎博社区卫生服务中心舒缓疗护门诊于9月25日正式开诊,10月8日开始收治舒缓疗护病人。“浦东发布”回应网友疑问时表示,这是根据上海市卫计委有关“2012年上海市政府实事——舒缓疗护(临终关怀)病房与居家临终关怀服务项目”的工作要求开设的试点医院之一。据了解,对于收治的病人,舒缓疗护门诊分为居家舒缓和临终关怀。居家舒缓疗护对象为居住在本辖区内,具有上海户籍或上海居住证的晚期恶性肿瘤。同时,确定服务对象时还遵循“肿瘤、晚期、疼痛”六字方针。

  此外,居家舒缓疗护对象还要满足以下必备条件:一是,晚期肿瘤指原发肿瘤无切除或淋巴转移、血行转移、局部反复患者;二是,肿瘤患者需提供二级及以上医院的明确病理学诊断或明确影像学诊断,对骨转移患者需有相应磁共振或CT证实;三是,有舒缓疗护服务需求者。如果具备KPS(功能状态评分标准)评分70分以下,并预计生存期三个月或以下,且确定癌性疼痛患者可作为优先入选条件。

  临终关怀收住对象指具有上海户籍或上海居住证,且诊断明确且病情不断恶化,现代医学不能治好,属不可逆转的晚期恶性肿瘤患者终末期,预计生存期在三个月以内,同意并接受临终关怀服务的病人。其收住标准是生存期评估(卡氏评分)预计生存期为1个月以内,卡氏评分小于50分。此外,临终关怀病人10月8日开始收治。

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