提高公立医院管理效率仅仅依靠医院内部和医药卫生系统内部的监督、管理机制还是远远不够的。如何引入支付方监管和协助管理将是公立医院改革的又一重大课题。

　　“大医改”在陆续取得“医药分开”、“管办分开”改革破题之后，2012年9月3日，推出大病医保制度，在扩大医保保障力度的基础上，有意无意将矛头直指公立医院改革，并且首次引入社会保险公司，初步尝试独立第三方对公立医院控费机制、管理效率的监督和倒逼机制。

　　大病医保制度将条件许可的区域实行政府大病医保购买商业保险，由商业保险公司经办赔付的机制。商业保险公司将首次获得参与医保的权力，并且作为商业保险控费、盈利(仅被允许微利经营)需要，不得不更深一步介入对于公立医院经营管理的监督。

　　中国人寿健康险产品开发部总经理乔善波告诉《财经上面周刊》记者，对于目前部分公立医院，尤其是尚未实施公立医院改革的地区，浪费、冒用医保费用的情况十分严重。