由上海市公共卫生临床中心承办的“中国医院协会传染病医院管理分会第十届年会”日前在上海举行。来自全国各地的传染病医院院长以及医院代表近200位管理医生共同探讨新医改下传染病医院的发展机遇和挑战，探索医院可持续性发展的动力源，共同交流传染病医院如何凸显社会公益性、有效保障城市公共卫生安全的经验与成果。

　　上海市医院协会会长陈志荣、上海市卫计委副局长王磐石、上海市申康医院发展中心副主任高解春等领导应邀出席并致辞。上海市申康医院发展中心副主任兼公共卫生临床中心主任、本届年会执行主席张志勇发表了热情洋溢的欢迎辞，并介绍了公共卫生临床中心概况；该中心副主任陈良主持开幕式，

　　会上，有医生认为，传染病防治工作关乎国计民生，传染病医院是公共卫生体系中不可或缺的重要组成部分，但近年来我国传染病医院由于各种原因所致，已出现生存危机，应引起政府有关部门高度重视。医生分析，导致传染病医院出现生存危机的主要原因是，专科过于单一，诊疗能力薄弱。目前，我国除少数发展综合学科较早的传染病医院外，我国大部分传染病医院学科设置单一，诊疗手段仍集中在肝炎、肺结核等传染病治疗上。专科建设缺乏后劲，专科水平难以提高，已面临着无法应对突发公共卫生事件的尴尬局面。

　　看病贵、归口管理不集中也是其中原因之一。传染病人在社会人群中处于弱势，因病致贫、因病返贫在疾病诊疗过程中矛盾突出。据江苏省无锡市传染病医院3年来统计资料表明，慢性传染病如病毒性肝炎及其并发症患者，快速住院医疗费用平均约为15000元左右。按无锡市医疗保障制度，其中患者个人负担至少3000元至5000元，多次反复住院治疗使部分病人因沉重的医疗负担而不能按需就医，延误病情，这又带来了病源流散，增加了传染病流行的隐患。

　　传染病医院由于市场竞争力差，且在常态下，医院重要性得不到显示，致使政府投入不足，政策性扶助力度不够，导致传染病院发展速度迟缓。据相关统计，政府对某些医院的补助不足业务收入的7% 。疾病谱转变，加快传染病医院出现生存危机。从传染病发病趋势看，甲类、乙类传染病发病率逐年走0，各类突发、烈性传染病不断涌现，如非典、手足口病、禽流感等。为应对突发公共卫生事件投入的人力、物资储备与消耗明显增加，在政府补偿不到位的情况下，传染病医院生存陷入困境。

　　人才梯队断层，领军人才匮乏也是导致传染病医院出现生存危机的主要原因之一。因专科限制，医院发展前景不明朗，传染病医院出现了业务骨干留不住、富余人员流不动和医生人才流不进的尴尬局面。传染病医院出现的生存危机，应引起的政府有关部门的高度重视。同时，与会医生也拿出了解决上述“尴尬”的方案，即在要求政府高度重视、进一步加大投入的同时，传染病医院自身更应做到拓展战略思维，以转型促发展；拓展医院规模，以政策扶持促发展；拓展诊疗市场，以效益提升促发展；拓展学术平台，以队伍建设促发展；拓展内涵建设，以服务质量促发展。

　　张志勇教授认为，传染病医院要摆脱生存困境，关键还在于医生运营成本和控制药费与耗材费的不合理增长，而科学化、精细化的医内涵管理是传染病医院可持续发展的重要。会上，高解春与首都医科大学附属北京佑安医院院长李宁分别作《公立医院院长绩效考核实践与探索》、《传染病医院改革》的专题报告。十多位来自全国各地的医院管理医生就传染病医院在绩效考核、医院改革、医院多元化发展、医院评审等领域的理论与实践做讲演，并交流了各自医院在学科建设、管理创新、医疗质量、优质护理等方面的实战经验与成果。与会四位医生李宁、张志勇、陈亦江、蔡兆斌以“家、院、天下”为题，围绕“医院那些事、民生天下事、院长操心事”作精彩纷呈的专业领域巅峰对话，畅谈个人见解，受到与会者欢迎。部分与会代表在该中心副主任卢洪洲等陪同下，专程赴金山饶有兴致地参观考察了公共卫生临床中心。